BUTÉE D'ÉPAULE

La technique classique à ciel ouvert reste encore la méthode de référence.

Elle est fiable, les résultats sont reconnus à long terme. L'amélioration des conditions techniques et de la gestion des suites postopératoires permet de diminuer les complications liées à la chirurgie ouverte.

Popularisées par Latarjet, puis par Bristow et Helfet dans les années 1950, la butée coracoïdienne représente encore une technique de référence très utilisée en Europe. La butée iliaque est surtout proposée dans la chirurgie de reprise et les autres types de butées ont été quasiment abandonnés.

La grande majorité des chirurgiens dont le Dr. Charvet utilisent la technique de triple verrouillage de Patte.

Technique de Patte:

1) Le vissage stable, sous-équatorial, affleurant au rebord antérieur de la glène, d'une butée couchée correspondant à la partie horizontale de l'apophyse coracoïde qui agit par effet d'élargissement du diamètre antéro-postérieur de la glène (glénoplastie).

2) La conservation de la continuité des fibres musculo-tendineuses du tiers inférieur du sous-scapulaire.

3) La suture du lambeau capsulaire externe au centimètre inférieur du ligament coraco-acromial dont l'insertion coracoïdienne a été préservée.

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